Alprazolam






















À l’intérieur, 2 – 3 fois par jour, quel que soit le repas.
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Doses pris selon la sévérité du syndrome, la sensibilité du patient et de sa réponse au médicament.
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Démarrer l’application avec des doses minimes (0,25 à 0,5 mg/jour) avec une augmentation conséquente en premier le soir et à nouveau dans l’après-midi pour quelques jours ou quelques semaines.
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Les patients âgés et affaiblis nommer 0,25 mg 2 – 3 fois par jour.
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Outre l’augmentation de la dose de 0,5 à 0,75 mg/jour passer avec prudence dans la drogue bonne endurance.
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Quand les alarmes, anxiété initiale une dose quotidienne de 0,75 à 1,5 mg et peut être porté à 3-4, 5 mg/jour.
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Avec le trouble panique et dépression peuvent atteindre une dose quotidienne de 3 à 6 mg ; la dose quotidienne maximale est de 10 mg.
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Le cours de traitement alprazolam-de quelques jours (à l’état aigu de la peur) jusqu’à 3 mois.
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Arrêt du traitement doit être effectuée dans les 2 à 6 semaines, réduire la dose quotidienne n’est pas plus de 500 mcg tous les 3 jours, dans le but de prévenir le syndrome (un retrait soudain du traitement peut aggraver l’anxiété et la peur), peut parfois être encore plus annuler lente.
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Moyens d’anxiolytique (tranquillisant), un dérivé de triazolo-benzodiazépine.
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A anxiolytique, sédative, dormir, protivosudorozhnoe, miorelaksirutee Centre.
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Le mécanisme d’action est de renforcer le GABA endogène et freinage électrique dans le système nerveux central en augmentant la sensibilité des récepteurs GABA à mediatoru a donné lieu à une stimulation des récepteurs de benzodiazépine situé dans le centre d’allosteričeskom des GABA-récepteurs post-synaptiques, en amont activation retikuliarna formations baril cerveau et cornes de neurone inséré latéral des neurones de la moelle épinière ; diminue des structures sous-corticales anxiété du cerveau (diencéphale limbical système, dystonie), vers le bas polisinapticalkie spinale cependant.
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Activité anksiolitical expresse (réduit le stress émotionnel, ce qui réduit l’anxiété, peur, angoisse) est combinée avec un doux effets hypnotiques ; sommeil de période plus courte augmente la durée de sommeil, réduit le nombre de nuit probujdeni.
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Mécanisme d’action des somnifères est oppression cellules cérébrales de baril de retikuliarna des formations.
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Réduit l’impact des stimuli émotionnels, autonomes et motrices qui violent le mécanisme du sommeil.
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Pharmacocinétique
Après la prise de l’alprazolam est rapidement et complètement absorbée par le tractus digestif.
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Cmax plasmatique atteint en 1 à 2 h.
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Lier des protéines du plasma sanguin est de 80 %.
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Métabolisé dans le foie.
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T1/2 en moyenne 12 à 15 h.
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Alprazolam et ses métabolites sont excrétés principalement les reins.
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Posologie
Individu.
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Il est recommandé d’utiliser la dose minimale efficace.
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Ajuster la dose en cours de traitement, selon l’effet obtenu et de la tolérabilité.
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Si nécessaire, augmenter la dose doit être augmentée progressivement, d’abord dans la soirée, puis dans l’admission quotidienne.
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La dose initiale est de 250-500 mg 3 fois par jour, si nécessaire, à une augmentation progressive à 4,5 mg/jour.
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Pour les patients âgés ou handicapés dose initiale est de 250 mg à 2 – 3 fois / jour, soutenant la dose-500-750 mg/jour, selon le cas, en tenant compte de la dose peut être augmentée.
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Alprazolam augmente la concentration de l’imipramine dans le plasma sanguin.
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Ainsi que l’utilisation de l’itraconazole, le kétoconazole a augmenté les effets de l’alprazolam.
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Ainsi que l’utilisation de la paroxétine peut augmenter les effets de l’alprazolam en raison de l’oppression de son métabolisme.
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Fluvoxamine augmente la concentration de plasma alprazolam et le risque de ses effets secondaires.
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Ensemble avec l’utilisation de la fluoxétine les augmentation des concentrations plasmatiques d’alprazolam dû à peut réduit son métabolisme et la hauteur libre sous l’influence de la fluoxétine avec psychomotrice.
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Renforcer l’effet ne peut pas être exclu alprazolam si vous faites une demande avec l’érythromycine.
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INSOMNIE
L’insomnie se caractérise non seulement par le manque de sommeil, mais aussi l’incapacité de bon sommeil et peut également inclure des difficulté à chute durée de sommeil endormissement, insuffisante ou incapacité tôt réveil et suivantes pour s’endormir.
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et encore une fois.
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Grossesse et allaitement
Alprazolam a un effet toxique sur le foetus et augmente le risque de malformations congénitales lorsqu’il est utilisé dans le premier trimestre de la grossesse.
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L’utilisation constante pendant la grossesse peut entraîner une dépendance physique avec symptômes de sevrage chez un nouveau-né.
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Recevant des doses thérapeutiques dans les derniers stades de la grossesse peut causer l’oppression de la CNS du nouveau-né.
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L’application juste avant ou pendant le travail peut causer la dépression respiratoire néonatale, la force musculaire réduite, hypotension, hypothermie et mauvaise Loi sucer (syndrome de sucer nouveau-né flasque).
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Peut-être le choix des benzodiazépines dans le lait maternel, qui peut provoquer somnolence et empêcher l’alimentation de nouveau-né.
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Ces études pilotes ont montré que l’alprazolam et ses métabolites sont dans le lait maternel.
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Effets secondaires
Du système nerveux central : au début de somnolence de traitement (en particulier chez les patients plus âgés), un sentiment de fatigue, étourdissements, a diminué la capacité de concentré, ataxie, désorientation, Unsteadiness de démarche, ralentissement des réactions mentales et motrices ; rarement céphalées, euphorie, dépression, tremblements, perte de mémoire, incoordination, troubles de la dépression de l’humeur, confusion mentale, des réactions dystoniques extrapyramidaux (mouvements incontrôlables, y compris le œil), faiblesse, dysarthrie, mâle ; dans certains cas, la réaction paradoxale (agressifs, confusion, agitation, anxiété, tendance suicide, spasmes musculaires, hallucinations, agitation, irritabilité, anxiété, insomnie).
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Système digestif : possible sécheresse de la bouche ou une salivation excessive, indigestion, nausées, vomissements, diminution de l’appétit, constipation ou diarrhée, foie, foie transaminaz et ALP, jaunisse.
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La part du sang : leucopénie possible, agranulozitos (frissons, fièvre, douleur dans la gorge, la fatigue excessive ou la faiblesse), anémie, neutropénie, thrombocytopénie.
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Système urinaire : incontinence urinaire possible, fonction rénale, une diminution ou une augmentation de la libido, rétention d’urine, dismenorea.
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Le système endocrinien : éventuel changement de poids corporel, une rupture de la libido, les irrégularités menstruelles.
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Système cardiovasculaire : la déclin de la tachycardie ad.
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Il peut y avoir des réactions allergiques : les éruptions cutanées, des démangeaisons de la peau.
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Témoignage
Angoisse, névroses, accompagnées d’un sentiment d’anxiété, stress, anxiété, danger, la détérioration du sommeil, irritabilité et troubles somatiques ; États d’anxiété dépression mixtes ; névrotique réactive état dépressif, accompagné par la baisse de l’humeur, perte d’intérêt pour l’entourant, anxiété, perte de sommeil, perte d’appétit, troubles somatiques ; anxiété et dépression névrotique, développé dans le contexte des maladies somatiques ; trouble panique totale et sans symptômes de la phobie.
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La mise en garde doit être appliqué à l’alprazolam chez les patients atteints de foie humain et/ou rénale.
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Chez les patients non préalablement qui prennent des médicaments qui affectent le système nerveux CENTRAL, l’alprazolam est efficace à des doses plus faibles, par rapport aux patients ayant reçu des antidépresseurs, anxiolytiques, ou souffrant d’alcoolisme chronique.
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Une utilisation prolongée à fortes doses peut se développer addiction et dépendance aux drogues, particulièrement chez les patients sujets à l’abus de drogues.
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Avec la baisse rapide de la dose ou la brusque annulation alprazolama observé le syndrome, dont les symptômes peuvent varier d’un petit dysphorie et insomnie syndrome lourd avec des crampes abdominales et des muscles squelettiques, vomissements, augmente la transpiration et des convulsions tremorom.
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Le syndrome est plus fréquent dans le long terme (plus de 8-12 semaines) traités avec alprazolam.
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Il ne devrait pas être utilisé en conjonction avec l’alprazolam autres tranquillisants.
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Innocuité de l’alprazolam chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans n’a pas été établie.
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Les enfants, surtout dans les premières années, sont très sensibles à l’action ugnetaûŝemu des benzodiazépines sur le système nerveux central.
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Évitez l’alcool pendant le traitement.
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Incidence sur l’aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion
Pendant le traitement devrait s’abstenir d’activités activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et des réactions de vitesse psychomotrice (conduite de véhicules de travail avec).
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Médicaments, anxiolytique, sédatif, miorelaksirutee, centrale.
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Communiquer avec benzodiazepinovmi et GAMKergičeskimi récepteurs provoque une inhibition du système limbique, thalamus, hypothalamus, polisinaptičeskih réflexes spinaux.
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Après ingestion de rapidement absorbé par le tractus digestif.
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Cmax est atteinte en 1 à 2 heures de liaison aux protéines plasmatiques sont de 80 %.
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Traverse GEB et de la barrière placentaire, pénètre dans le lait maternel.
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Métabolisé dans le foie.
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T1/2 — 16:00 rapport surtout les reins.
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Renouvellement du mandat avec un intervalle de moins de 8-12 heures peut entraîner le cumul.
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Application de la substance Alprazolam
Névroses et psychopathie, accompagné de la peur, l’anxiété, anxiété ; état dépressif réactif (y compris face à des maladies systémiques), trouble panique, syndrome de sevrage chez les patients avec l’alcool et la toxicomanie.
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Contre-indications
Hypersensibilité exprime la détresse respiratoire, insuffisance hépatique sévère pour la maladie et des reins, mâle, glaucome (une attaque aiguë), grossesse (surtout je trimestre), allaitement, âge et 18 ans.
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Restrictions d’utilisation
Otkratougolnaya glaucome, apnée durant le sommeil, insuffisance rénale chronique et/ou une insuffisance hépatique, foie alcoolique.
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Utiliser durant la grossesse et l’allaitement
Catégorie : sur le fœtus par la FDA — d.
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Les effets secondaires de substance Alprazolam
Somnolence, fatigue, étourdissements, démarche instable, ralentissement des réactions motrices et mentales, concentration réduite, nausées, constipation, dismenorea, baisse de la libido, les réactions de démangeaisons, paradoxales (agressivité, agitation, irritabilité, anxiété, hallucinations) de la peau, ajuster, syndrome de dépendance de la drogue.
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Interaction
Faire de l’alcool, neuroleptiques et hypnotiques, analgésiques narcotiques, myorelaxant Central.
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Augmente la concentration de l’imipramine dans le sérum.
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Surdosage
Symptômes : oppression CNS plus ou moins de symptômes (de démangeaisons au coma), somnolence, sputannosti conscience ; dans les cas plus graves (surtout dans le contexte de l’admission des autres biens, oppressive du système nerveux central ou d’alcool), une ataxie, une diminution réflexes, gipotenzia, coma.
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Traitement : induction de vomissements, lavage d’estomac, un traitement symptomatique, surveillance des fonctions vitales.
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Lorsqu’elle est exprimée une hypotension, une norépinéphrine.
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BZ-antidote spécifique antagoniste flumazénil récepteurs (introduction à l’hôpital).
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Posologie et administration
À l’intérieur.
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Le mode est défini individuellement, selon le parcours, endurance, etc.
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Traitement devrait commencer avec la plus faible dose efficace.
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La dose initiale pour adultes-0,25 à 0,5 mg 3 fois par jour, avec une bonne endurance (si nécessaire) d’augmenter les doses tous les 3-4 jours.
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La dose quotidienne maximale est de 3 à 4 mg.
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